El pasado 19 de mayo las autoridades sanitarias de Santiago de Cuba dieron a conocer que 8 personas residentes en los municipios Songo la Maya y Santiago de Cuba, se encontraban ingresados con lo que se catalog\u00f3 como un s\u00edndrome febril inespec\u00edfico (SFI).<\/p>\n
De acuerdo con la informaci\u00f3n, firmada por la Dra. Yaimara Guti\u00e9rrez, Directora del Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiolog\u00eda de la provincia, los enfermos presentaban un cuadro de dolor de cabeza, fiebre, toma del estado general, falta de apetito y dolores musculares. La evoluci\u00f3n del cuadro era favorable con resoluci\u00f3n \u201centre el 4to y 5to d\u00eda de la enfermedad\u201d y no se reportaban casos graves.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se buscaba determinar la causa del cuadro, que a todas luces parec\u00eda viral, por lo que se enviaron muestras al Laboratorio de Referencia del Instituto Pedro Kour\u00ed, IPK.<\/p>\n
M\u00e1s recientemente, el d\u00eda 25 de mayo, en un programa especial de Santiago TV, un panel de expertos y autoridades informaron sobre la ausencia de casos graves como consecuencia del brote de SFI que afectaba la provincia. Asimismo, informaron que se hab\u00edan tomado 25 muestras para estudios en el IPK para determinar el agente causal: se ten\u00eda certeza de que no se trataba de dengue.<\/p>\n
Finalmente, una nota oficial del Ministerio de Salud P\u00fablica aclar\u00f3 que la causa del cuadro era el Virus de Oropouche, y hoy el organismo dio a conocer que \u201cse desarrollan acciones entomo-epidemiol\u00f3gicas para cortar la cadena de transmisi\u00f3n y lograr el control de la enfermedad en el menor tiempo posible\u201d. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es el Virus de Oropouche (VORO)?
\nDe acuerdo con un art\u00edculo en la revista especializada Virus Research, de un equipo de investigadores de la Segunda Universidad M\u00e9dica de Shand\u00f3n, China, su nombre cient\u00edfico es Orthobunyavirus oropoucheense. Se trata de un ARN virus de una sola cadena que cuenta con tres segmentos y tiene una estructura esf\u00e9rica de l\u00edpidos; es decir, grasas, que envuelven y protegen su material gen\u00e9tico.<\/p>\n
Seg\u00fan la misma fuente, el VORO fue aislado por primera vez en Trinidad y Tobago, en una zona conocida como Oropouche, de la que toma su nombre en 1955; por tanto, no es un pat\u00f3geno nuevo y mucho menos desconocido. En estos casi setenta a\u00f1os se han detectado brotes epid\u00e9micos en varios pa\u00edses de Centro y el Sur de Am\u00e9rica, principalmente en la regi\u00f3n amaz\u00f3nica de Brasil, Per\u00fa, Bolivia, Ecuador\u2026<\/p>\n
Aunque en siete d\u00e9cadas se han contabilizado cerca de 500 mil casos de la enfermedad, los expertos consideran que la cifra real de infactados debe ser mayor, debido a que muchos enfermos no se diagnostican o se confunde la fiebre de Oropouche con dengue, zika, fiebre amarilla u otras enfermedades virales frecuentes en la regi\u00f3n. Lo anterior facilita el surgimiento de nuevos brotes, como el ocurrido en Cuba.<\/p>\n
En este momento la regi\u00f3n est\u00e1 viviendo un alza de la enfermedad. Seg\u00fan una alerta epidemiol\u00f3gica de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), en lo que va de a\u00f1o se han notificado 5193 casos, en cuatro pa\u00edses (Bolivia, Brasil, Colombia y Per\u00fa). La mayor\u00eda de los cuales (4583) corresponden al gigante sudamericano. Adem\u00e1s, en Brasil y Bolivia se han notificado casos en territorios en los que el virus no se considera aut\u00f3ctono, lo que habla de una expansi\u00f3n de la enfermedad a nuevas regiones. <\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se trasmite?
\nSeg\u00fan un reporte de la OMS, no existen pruebas de la trasmisi\u00f3n directa, de persona a persona, del virus de Oropouche. Por el contrario, la trasmisi\u00f3n ocurre a trav\u00e9s de lo que se conoce como vector competente (el vector, en este caso los mosquitos Culicoides paraensis y Culex quinquefasciatus, poseen la capacidad intr\u00ednseca de infectarse con el virus, permitir que se reproduzca en su interior) a un hu\u00e9sped susceptible.<\/p>\n
Volviendo al art\u00edculo de Virus Research, una particularidad interesante es que el VORO mantiene dos ciclos de trasmisi\u00f3n paralelos: uno selv\u00e1tico y otro urbano. En el primer caso, la enfermedad est\u00e1 trasmiti\u00e9ndose activamente en las selvas y, aunque no se conocen del todo los reservorios de este virus, existe fuerte evidencia de que algunas aves, ciertas especies de perezosos y monos capuchinos est\u00e1n relacionados con el vector.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se considera que la invasi\u00f3n humana del entorno de estos animales y el cambio clim\u00e1tico han favorecido la expansi\u00f3n de la fiebre del VORO entre los humanos. Esto se une al efecto de migraciones extensivas tanto de animales, como de seres humanos, lo que explica su entrada a nuestro pa\u00eds.<\/p>\n
En cuanto al ciclo urbano de trasmisi\u00f3n de virus, depende de la presencia de una persona infectada; en el caso de Cuba, probablemente de un individuo que haya visitado alg\u00fan pa\u00eds en el que la enfermedad es end\u00e9mica. En la isla existen las condiciones para que la cadena se haya completado; de ah\u00ed que haya brote.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas de la fiebre del virus de Oropouche
\nUna vez que una persona susceptible a desarrollar la enfermedad es picada por el mosquitos infectado, comienza un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 3 a 8 d\u00edas, antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Luego inicia el per\u00edodo de estado de la enfermedad que se caracteriza por fiebre, toma de estado general, cefalea (particularmente retroorbital: detr\u00e1s de los ojos) y dolores en la espalda, musculares y articulares; nauseas, v\u00f3mitos y fotofobia (molestia al exponerse a luz intensa).<\/p>\n
Siempre de acuerdo con el art\u00edculo de los investigadores chinos, son menos frecuentes la aparici\u00f3n de un rash, trastornos de la marcha, diarreas, sangramiento nasal, en las enc\u00edas y la aparici\u00f3n de petequias.<\/p>\n
La duraci\u00f3n del cuadro suele ser de entre 2 y 7 d\u00edas. La aparici\u00f3n de complicaciones har\u00eda que se extendiera a entre 2 y 4 semanas, durante las cuales es posible que se eleven las enzimas hep\u00e1ticas como consecuencia de la afectaci\u00f3n del h\u00edgado y la disminuci\u00f3n de las c\u00e9lulas defensivas. En un grupo de pacientes, por razones no del todo claras, los s\u00edntomas pueden reaparecer a un mes del cuadro inicial.<\/p>\n
Entre las complicaciones m\u00e1s graves est\u00e1n la inflamaci\u00f3n de las meninges (capa de tejido que recubre el cerebro), conocida como meningitis; o encefalitis si la inflamaci\u00f3n ocurre en el enc\u00e9falo. Sin embargo, ambos cuadros, aunque serios, suelen tener un curso benigno.<\/p>\n
En resumen, podr\u00edamos decir que el la fiebre por VORO es muy parecida al dengue, solo que con un curso m\u00e1s benigno, sin la presencia de s\u00edntomas de alarma. Adem\u00e1s, en casi setenta a\u00f1os no se reportan v\u00edctimas mortales.<\/p>\n
\u00bfExisten tratamientos y vacunas espec\u00edficas contra el VORO?
\nHasta el momento no existe ning\u00fan medicamento que combata espec\u00edficamente este agente. Al igual que sucede con el dengue y otras arbovirosis, el tratamiento es sintom\u00e1tico y est\u00e1 dirigido a disminuir la fiebre, mantener al paciente hidratado y lo m\u00e1s c\u00f3modo posible en el per\u00edodo de estado de la enfermedad; es decir, cuando los s\u00edntomas son m\u00e1s intensos. As\u00ed como al manejo de las complicaciones que puedan presentarse, que \u2014insistimos\u2014 suelen tener un curso benigno.<\/p>\n
No existe vacuna contra el VORO; pero se llevan a cabo estudios para desarrollarlas teniendo como punto de partida estrategias que incluyen: virus vivos atenuados, virus qu\u00edmicamente inactivos, vectores de ADN vira y subunidades de prote\u00ednas del virus.<\/p>\n
Algunos de estos candidatos han mostrado resultados prometedores en estudios con animales, de acuerdo con el art\u00edculo de Virus Research. Se ha mostrado capacidad inmonog\u00e9nica; es decir, generar una respuesta del sistema inmune y ser segura. Es posible que en un futuro cercano la humanidad pueda contar con esta herramienta para la prevenci\u00f3n de la enfermedad provocada por el virus de Oropouche.<\/p>\n
La prevenci\u00f3n sigue siendo la mejor arma
\nLas arbovirosis, como la fiebre por VORO, representan el 17 % de las enfermedades infecciosas del mundo y provocan una mortalidad de 700 mil personas al a\u00f1o de acuerdo con un art\u00edculo cubano publicado en 2022. Por fortuna, ninguna de las muertes contabilizadas se ha achacado al VORO.<\/p>\n
Las lluvias, las altas temperaturas que favorecen el ciclo del virus en el interior del mosquito, las condiciones econ\u00f3micas que limitan los esfuerzos para el control de focos, configuran una tormenta perfecta para la proliferaci\u00f3n de estas enfermedades.<\/p>\n
Medidas para evitar la diseminaci\u00f3n de focos de mosquitos, de acuerdo con las autoridades sanitarias cubanas:<\/p>\n
Realizar autofocal tanto en la vivienda como en los centros de trabajo cada 7 d\u00edas. Esto incluye cepillar interior de recipientes de agua (incluidos bebederos de mascotas), voltear y colocar bajo techo los recipientes vac\u00edos.
\nMantener tapados todos los dep\u00f3sitos de agua.<\/p>\n
Permitir la fumigaci\u00f3n y mantener las viviendas cerradas 45 minutos despu\u00e9s de ser fumigadas.<\/p>\n
Lamentablemente estas medidas, aunque vitales, no son suficientes. De manera que deben completarse con el uso de mosquiteros, ropa adecuada para prevenir las picaduras as\u00ed como el uso de repelentes.<\/p>\n
Adem\u00e1s, es recomendable visitar al m\u00e9dico ante la presencia de s\u00edntomas como los mencionados, especialmente, en el caso de las personas m\u00e1s vulnerables: ni\u00f1os, ancianos, embarazadas, inmunodeprimidos\u2026 Si bien no se reportan fallecidos por el VORO, se trata de una enfermedad de la que existe un enorme subregistro y lo mismo que no se diagnostican o se diagnostican mal algunos caso, pueden existir fallecimietos no reportados.<\/p>\n
Una enfermedad parecida al dengue con un curso m\u00e1s benigno
\nLa expansi\u00f3n de la fiebre por el virus de Oropouche es una realidad de nuestros tiempos condicionada por la invasi\u00f3n de los h\u00e1bitats animales, la deforestaci\u00f3n, el cambio cl\u00edmatico, las migraciones\u2026 Su llegada a Cuba implica otro reto para el sistema de salud y la poblaci\u00f3n, en especial las de Santiago de Cuba, el \u00fanico lugar que hasta el momento ha reportado casos.<\/p>\n
Se trata de una enfermedad viral, trasmitida por mosquitos distintos al conocido Aedes Aegypti, con un curso muy parecido al dengue, pero en general m\u00e1s benigno y sin que se reporten fallecidos por su causa. No significa que podamos confiarnos; todo lo contrario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El pasado 19 de mayo las autoridades sanitarias de Santiago de Cuba dieron a conocer que 8 personas residentes en los municipios Songo la Maya y Santiago de Cuba, se encontraban ingresados con lo que se catalog\u00f3 como un s\u00edndrome febril inespec\u00edfico (SFI). De acuerdo con la informaci\u00f3n, firmada por la Dra. Yaimara Guti\u00e9rrez, Directora […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6622,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6554"}],"collection":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6554"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6554\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6623,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6554\/revisions\/6623"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6554"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6554"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6554"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}