{"id":14430,"date":"2026-04-17T14:21:38","date_gmt":"2026-04-17T12:21:38","guid":{"rendered":"https:\/\/laconsultamedica.com.do\/?p=36427"},"modified":"2026-04-17T14:21:38","modified_gmt":"2026-04-17T12:21:38","slug":"un-analisis-en-defensa-del-derecho-de-los-afiliados-una-voz-por-quienes-no-tienen-voz-ni-votos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informedesalud.com.do\/?p=14430","title":{"rendered":"Un an\u00e1lisis en defensa del derecho de los afiliados Una voz por quienes no tienen voz ni votos"},"content":{"rendered":"
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Por : Arismendi Diaz<\/p>\n

Las prescripciones excesivas de an\u00e1lisis, estudios, medicinas y tratamientos constituyen un costo millonario innecesario, lesivo a la salud de los afiliados y al necesario equilibrio financiero del SFS, demostrando la necesidad de una administraci\u00f3n del riesgo robusta que prevea y detecte todas esas pr\u00e1cticas ilegales  <\/p>\n

Estamos frente a una continua hemorragia de ex\u00e1menes de laboratorios, procedimientos m\u00e9dicos, hospitalizaciones y prescripci\u00f3n de medicinas innecesarias. Una tendencia de m\u00e1s de una d\u00e9cada que cada vez se agudiza, a costa de la salud de los afiliados, elevando el gasto familiar de bolsillo y minando el equilibrio financiero del SFS.<\/p>\n

La SISALRIL y la OPS informaron que entre el 2019 y el 2024 se produjeron 395,248 hospitalizaciones evitables, equivalentes al 16%, que costaron RD$12.4 mil millones. En 2019 se registraron 3,731 procedimientos y 8,504 para 2024. Solamente por estas autorizaciones en el 2025, SENASA pag\u00f3 2,519, 665, 808.75 pesos, siendo el R\u00e9gimen Subsidiado el m\u00e1s afectado seg\u00fan la SISALRIL.<\/p>\n

Las estad\u00edsticas de la SISALRIL demuestran la duplicaci\u00f3n de los estudios y diagn\u00f3sticos por afiliados en la \u00faltima d\u00e9cada, sin haber elevado el nivel de salud de la poblaci\u00f3n. Ello indica que casi dos d\u00e9cadas despu\u00e9s, todav\u00eda estamos privilegiando la medicina curativa sin impulsar la promoci\u00f3n de la salud, ni la prevenci\u00f3n de las enfermedades.<\/p>\n

El Dr. Pedro Ure\u00f1a denunci\u00f3 el establecimiento de una relaci\u00f3n comercial m\u00e9dico-m\u00e9dico, dedicada a incentivar procedimientos innecesarios, priorizando el lucro por encima del bienestar y la seguridad del paciente. Una falta de \u00e9tica concentrada en unos cuantos centros privados dedicados a desfalcar al SENASA y a otras ARS.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos entrevistados indican que el proceso comienza en los hospitales p\u00fablicos donde una minor\u00eda de m\u00e9dicos inescrupulosos diagnostican y refieren a los pacientes subsidiados a centros privados para realizarles cateterismos o angioplastias y colocarles stents, a cambio de coimas o comisiones.<\/p>\n

\u201cEl ejercicio de la cardiolog\u00eda intervencionista en el pa\u00eds se enfrenta actualmente a una crisis que trasciende lo m\u00e9dico para convertirse en un dilema \u00e9tico profundo.  Existe una corrupci\u00f3n institucionalizada y el elemento m\u00e1s devastador es el sistema de pago por referimientos o \u201ccoimas\u201d, que involucran a emergenci\u00f3logos, cardi\u00f3logos e internistas, seg\u00fan el Dr. Ure\u00f1a.<\/p>\n

Una pr\u00e1ctica espuria e ilegal de larga data que opera con el tradicional silencio de las autoridades y de los gremios profesionales<\/p>\n

El Dr. Fulgencia Severino consider\u00f3 grave el sometimiento de pacientes a procedimientos innecesarios. Una pr\u00e1ctica fraudulenta de vieja data del conocimiento p\u00fablico, sin que ni las autoridades de Salud P\u00fablica, ni los gremios profesionales tomen cartas en este delicado asunto. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos y PSS cumplen con las Leyes 42-01 y 87-01.<\/p>\n

Los especialistas e investigadores consultados mostraron gran preocupaci\u00f3n por la falta en el Ministerio de Salud P\u00fablica de una vigilancia y supervisi\u00f3n robusta. Adem\u00e1s, por la inexistencia del rigor suficiente en el cumplimiento de los protocolos establecidos para el tratamiento y el respeto al derecho de los pacientes.<\/p>\n

Estas inconductas demuestran que no basta con eliminar el fraude interno dentro del SENASA. Es necesario detectar y condenar estas pr\u00e1cticas realizadas desde los propios hospitales p\u00fablicos. Redes de profesionales boicotean los equipos para reducir su capacidad resolutiva y remitir a los pacientes a sus propios consultorios y centros privados.    <\/p>\n

El PLANDES 2030 del Ministerio de Salud P\u00fablica revel\u00f3 que el 62% de los m\u00e9dicos directores de hospitales son, al mismo tiempo, due\u00f1os o directores de cl\u00ednicas privadas. La gran mayor\u00eda de los especialistas que cobran en los hospitales p\u00fablicos son exitosos profesionales privados con una clientela creciente, evidenciando un claro conflicto de intereses a expensas del sector p\u00fablico.  <\/p>\n

Estas pr\u00e1cticas desleales forman parte de una embestida constante contra las ARS y el PBS porque exigen mayor eficiencia, pr\u00e1cticas \u00e9ticas, respeto a los pacientes y cumplimiento de los protocolos. Estas cr\u00edticas constantes a las ARS obedecen al af\u00e1n desmedido de lucro y al inter\u00e9s de mantener pr\u00e1cticas espurias y privilegios re\u00f1idos con la \u00e9tica y el juramento hipocr\u00e1tico.<\/p>\n

Estos hechos comprobados demuestran una vez m\u00e1s la necesidad de contar con una administraci\u00f3n del riesgo bien robusta, capaz de prever y detectar esta hemorragia de prescripciones. En vez de proponer eliminarlas, debemos demandar mayor supervisi\u00f3n para sancionar y eliminar aquellas ARS que no cumplan con la Ley 87-01.<\/p>\n

Adem\u00e1s, demuestra la necesidad de una auditor\u00eda de los recursos humanos del sistema p\u00fablico de salud para premiar al personal dedicado y prescindir de quienes se dedican a ralentizar la cantidad, calidad y oportunidad de los servicios p\u00fablicos, fomentando una privatizaci\u00f3n y mercantilizaci\u00f3n que acent\u00faa el gasto familiar de bolsillo. ADS\/632\/16\/04\/2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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