{"id":13212,"date":"2025-12-31T14:18:53","date_gmt":"2025-12-31T13:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/laconsultamedica.com.do\/?p=33724"},"modified":"2025-12-31T14:18:53","modified_gmt":"2025-12-31T13:18:53","slug":"empresas-de-latinoamerica-enfrentan-aumentos-de-dos-digitos-en-costos-medicos-y-brechas-en-la-cobertura-de-seguros-para-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informedesalud.com.do\/?p=13212","title":{"rendered":"Empresas de Latinoam\u00e9rica enfrentan aumentos de dos d\u00edgitos en costos m\u00e9dicos y brechas en la cobertura de seguros para 2026"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Santo Domingo, 23 de diciembre de 2025 \u2013 Mercer Marsh Beneficios, una combinaci\u00f3n de expertos de los negocios de Marsh McLennan, public\u00f3 en su informe de Tendencias de Salud 2026, compartiendo perspectivas de una encuesta realizada a 268 aseguradoras en 67 mercados. El informe proyecta que las tasas de tendencia m\u00e9dica, que reflejan el aumento anual del costo por persona en reclamaciones de beneficios de salud, superar\u00e1n el 10 % en la mayor\u00eda de las regiones por sexto a\u00f1o consecutivo, impulsadas por la inflaci\u00f3n, cambios en la utilizaci\u00f3n y la evoluci\u00f3n en los tipos de tratamientos.<\/p>\n

En Latinoam\u00e9rica, la tasa proyectada para 2026 es del 10.4%, manteni\u00e9ndose en niveles de doble d\u00edgito por sexto a\u00f1o consecutivo, impulsada principalmente por nuevos tratamientos (80%), inflaci\u00f3n m\u00e9dica (65%) y una mayor incidencia de enfermedades cr\u00f3nicas (63%). Esta combinaci\u00f3n de factores refuerza la urgencia de una gesti\u00f3n proactiva del riesgo y la optimizaci\u00f3n de beneficios para mantener programas sostenibles.<\/p>\n

El informe destaca que, aunque el c\u00e1ncer, las enfermedades del sistema circulatorio y las condiciones musculoesquel\u00e9ticas siguen siendo las principales causas de reclamaciones por monto gastado a nivel global, en la regi\u00f3n tambi\u00e9n se suman las enfermedades endocrinas y metab\u00f3licas como causas significativas. Adem\u00e1s, las condiciones respiratorias son la causa n\u00famero uno de reclamaciones en t\u00e9rminos de frecuencia en la regi\u00f3n, y la quinta en costos, con factores ambientales como la contaminaci\u00f3n del aire agravando estas enfermedades.<\/p>\n

Las condiciones musculoesquel\u00e9ticas, que afectan la movilidad y la capacidad laboral, son un reto importante en Latinoam\u00e9rica, donde factores como estilos de vida sedentarios, obesidad, consumo de tabaco y alcohol, y condiciones laborales deficientes aumentan el riesgo. Los empleadores pueden apoyar a sus colaboradores con intervenciones que van desde la prevenci\u00f3n hasta la rehabilitaci\u00f3n y el retorno seguro al trabajo.<\/p>\n

En cuanto a la cobertura de beneficios, solo el 57% de las aseguradoras en la regi\u00f3n incluyen consejer\u00eda en salud mental, y apenas el 18% cubren aud\u00edfonos, evidenciando brechas importantes en la atenci\u00f3n a necesidades diversas. Adem\u00e1s, casi un tercio (29%) de los empleados latinoam\u00e9ricanos reportan que ellos o sus familiares han experimentado un empeoramiento en condiciones de salud f\u00edsica debido al cambio clim\u00e1tico.<\/p>\n

En Latinoam\u00e9rica, la tasa proyectada para 2026 es del 10.4%, manteni\u00e9ndose en niveles de doble d\u00edgito por sexto a\u00f1o consecutivo, impulsada principalmente por nuevos tratamientos (80%), inflaci\u00f3n m\u00e9dica (65%) y una mayor incidencia de enfermedades cr\u00f3nicas (63%). Esta combinaci\u00f3n de factores refuerza la urgencia de una gesti\u00f3n proactiva del riesgo y la optimizaci\u00f3n de beneficios para mantener programas sostenibles.<\/p>\n

Por otro lado, el estudio tambi\u00e9n destaca que el 84% de las aseguradoras planea incrementar el uso de inteligencia artificial y algoritmos para detectar fraude y abuso, mientras que la gesti\u00f3n de reclamaciones de alto costo se posiciona como la principal estrategia de contenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os.<\/p>\n

Herv\u00e9 Balzano, l\u00edder global de Mercer Marsh Benefits y presidente de Salud de Mercer, coment\u00f3:<\/p>\n

\u201cPor primera vez en cuatro a\u00f1os, las aseguradoras anticipan un cambio hacia que los empleadores reduzcan la cobertura para gestionar costos, en lugar de mejorar los planes. Aunque esta medida puede ofrecer alivio presupuestario a corto plazo, puede afectar negativamente la experiencia y seguridad financiera de los empleados, adem\u00e1s de dificultar la atracci\u00f3n y retenci\u00f3n de talento.\u201d<\/p>\n

\u201cNuestros expertos est\u00e1n trabajando con clientes para optimizar planes y mantener acceso continuo a atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad, protegiendo el bienestar de los empleados y enfrentando los desaf\u00edos financieros,\u201d agreg\u00f3 Balzano.<\/p>\n

\u00abLa prevenci\u00f3n y la optimizaci\u00f3n de beneficios son clave para mantener una fuerza laboral saludable y productiva en Latinoam\u00e9rica y el Caribe. Estamos comprometidos en ayudar a las organizaciones a dise\u00f1ar planes que respondan a las necesidades reales de sus empleados, promoviendo el acceso a cuidados de calidad y la sostenibilidad de los programas de salud.\u00bb Agreg\u00f3 Ariel Almaz\u00e1n, L\u00edder de Consultor\u00eda en Salud para Mercer Marsh Beneficios en Latinoam\u00e9rica y El Caribe.<\/p>\n

El informe tambi\u00e9n se\u00f1ala que el 76% de las aseguradoras est\u00e1n preocupadas por la atenci\u00f3n ineficiente y desperdiciada que hace que los planes sean inaccesibles, y muchas esperan que los empleadores prioricen iniciativas de gesti\u00f3n de costos, como una mejor administraci\u00f3n de reclamaciones graves. Estrategias innovadoras de contenci\u00f3n de costos y gesti\u00f3n proactiva de riesgos ser\u00e1n esenciales para mantener beneficios de salud asequibles y efectivos.<\/p>\n

\u201cEl reto para las organizaciones no se limita a contener costos, sino a redefinir la propuesta de valor en salud, incorporando tecnolog\u00eda, prevenci\u00f3n y beneficios inclusivos que respondan a la diversidad de las personas y a los nuevos riesgos,\u201d concluy\u00f3 Ricardo de Almeida, Director Ejecutivo para Mercer Marsh Beneficios Latinoam\u00e9rica y El Caribe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Santo Domingo, 23 de diciembre de 2025 \u2013 Mercer Marsh Beneficios, una combinaci\u00f3n de expertos de los negocios de Marsh McLennan, public\u00f3 en su informe de Tendencias de Salud 2026, compartiendo perspectivas de una encuesta realizada a 268 aseguradoras en 67 mercados. El informe proyecta que las tasas de tendencia m\u00e9dica, que reflejan el aumento […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":13213,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13212"}],"collection":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13212"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13212\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/13213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/informedesalud.com.do\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}